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新农合门诊报销政策2024

时间:2024-01-30 15:14:29 来源:朝事网 作者:柒柒

农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在2010年逐渐覆盖全国,2017年新农合人均补助达到450元,那么新农合门诊报销政策2024是什么呢?下面来和小编一起详情了解一下吧!

新农合门诊报销政策2024

新农合参保的对象主要是城镇居民,有缴费少、政府补助多、覆盖范围广、报销待遇高等特点。不同等级的定点医院新农合的门诊报销比例也是不同的,一般来说,乡村诊所、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级及以上医疗机构的门诊报销比例分别是50%、55%、60%、70%,居民在就诊时可以根据不同定点医院的报销比例进行报销。

但是要注意的是,每个地区的新农合门诊报销标准会存在一些差异,并且报销比例也跟就诊医院相关联,下面以三个地区2024门诊报销标准为例:

由上图可以看出,每个地区的门诊报销待遇都是不一样的,门诊报销主要包括普通门诊和门诊特殊病。详细如下:

1、天津市

天津市新农合缴费标准分为高档缴费1010元/人/年,低档缴费380元/人/年。

普通门诊:一级医院高档缴费报销55%,低档缴费报销50%;二级医院高档报销比例55%,低档缴费报销比例50%;三级医院高档缴费报销50%,低档缴费报销45%;一、二、三级医院起付标准统一600元,封顶线为4000元、5000元。

门诊特殊病:一级医院高档缴费报销65%,低档缴费报销55%;二级医院高档缴费报销60%,低档缴费报销50%;三级医院高档缴费报销55%,低档缴费报销45%,起付线500元,封顶线18万元。

2、丹东市

村卫生所和社区卫生服务中心、村卫生院起付标准10元,报销比例55%;一级医院起付标准50元,报销比例55%;二级医院(三级中医医院)起付标准50元,报销比例50%;门诊统筹年度最高支付限额500元(其中村卫生所50元)。“两病门诊”无起付标准,报销比例为60%,高血压年度最高支付限额200元,糖尿病年度最高支付限额300元。

3、沧州市

门诊统筹定点医院的普通门诊医疗费用不设起付线,报销比例为50%,年度最高报销限额是150元。门诊慢性病起付标准是200元,报销比例70%,年度最高报销限额为1000元。

由此可以看出每个地区的门诊报销比例都是不一样的,具体的门诊报销比例应该以当地的方案为准。为了保障居民基本的医疗权益,提高居民的医疗保障待遇,每年的新农合门诊报销比例也会进行一定的调整,我们应该及时关注所在地的相关方案。有些地区在2024年可持社保卡或者医保电子凭证在省内定点医疗机构看病就医,无需备案就可以享受和本市一样的医保待遇,也可以跨省异地就医直接进行结算,更加便利了居民的就医。

门诊报销流程

1、缴费:新农合参保人员在法规集中缴费时间内按照当地的缴费标准缴纳医保费用。

2、就医:新农合参保人员选择符合报销条件的定点医院进行就医。

3、整理报销凭证:参保人员整理好病历本、诊断证明书、门诊发票等报销凭证。

4、申请报销:将相关报销凭证带到当地的社保中心或者医保代理机构进行报销申请。

5、审核报销:社保中心或医保代理机构将报销申请表和相关材料进行审核,审核通过后将报销金额存入居民的个人医保账户中。

6、领取报销:到医保卡指定的银行网点或社保中心领取报销款。

要注意一定要及时关注当地的新农合缴费时间和报销标准,在法规时间内进行缴费,新农合都是一年一交,如果错过缴费时间那么一年都不能得到医疗保障。

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